«РМС» на службе здоровья

В настоящее время вопрос доверия пациента к медицинскому работнику, будь то медсестра или врач, становится актуальным как никогда. И повышение такого доверия является одной из целей создания профессионального партнерства между врачами, средним медицинским персоналом и пациентами. Ревматологическая служба остается одним из лидеров и новаторов в этом направлении. Ассоциация ревматологов России (АРР) вот уже несколько лет реализует проект «РМС», основная цель которого – обеспечить высокий уровень профессиональной подготовки ревматологов и медицинских сестер, диагностики ревматических заболеваний (РЗ), а также предоставить необходимые знания и навыки пациентам с РЗ для обеспечения самоконтроля за заболеванием и их активного участия в лечебно-диагностическом процессе. Участники проекта «РМС» стремятся внедрить новый стандарт работы специализированной медсестры в кабинете генно-инженерной биологической терапии для реальной помощи врачу в ежедневной клинической практике. Данный проект является частью программы непрерывного последипломного образования по специальности «Ревматология» «Образование через всю жизнь», разработанной и реализуемой совместно АРР и ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой.

Важнейшими задачами проекта «РМС» являются образование и вовлечение медицинских сестер региональных ревматологических центров в следующие направления работы ревматологической службы:

• стандартизация скрининга и мониторинга пациентов, находящихся на терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП);

• мониторинг эффективности и безопасности использования ГИБП;

• консультации пациентов, получающих терапию ГИБП, и проведение школ для пациентов;

• участие в ведении регистра пациентов с ревматоидным артритом (РА) и поддержка работы терминалов самооценки пациентов с РЗ.

Важным шагом в развитии проекта «РМС» стало внедрение сети электронных терминалов самооценки пациентов с РЗ, что позволяет более активно проводить контроль лечения и добиваться основной цели лечения – снижения активности заболевания до ремиссии или низкого уровня. Эта концепция носит название «Лечение до достижения цели» (Treat to Target, T2T). Разработка проекта по электронным терминалам самооценки была проведена коллективом научных сотрудников ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой под руководством профессоров Д.Е. Каратеева и В.Н. Амирджановой.

Благодаря «РМС» пациенты с РЗ также могут принимать участие в региональных школах T2T, организуемых при поддержке медсестер проекта и проводимых при участии ведущих региональных и федеральных специалистов. В ходе 30 прошедших школ около 1000 пациентов, страдающих РА и спондилоартритами (СпА), получили новую информацию о заболеваниях, современных возможностях их лечения, а также ознакомились с клиническими рекомендациями, которые помогают уменьшить тяжесть состояния и улучшить качество жизни.

Круглый стол «РМС»

В круглом столе, прошедшем 26 ноября 2015 г. под председательством директора ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, президента АРР академика РАН Е.Л. Насонова, приняли участие ведущие федеральные и региональные эксперты в области ревматологии из 10 регионов России, таких как Москва, Санкт-Петербург, Сургут, Казань, Челябинск, Воронеж и др., а также медицинские сестры центров и кабинетов терапии ГИБП, участвующие в проекте «РМС».

На мероприятии были подведены текущие итоги и обозначены новые планы долгосрочных проектов по повышению качества оказания специализированной ревматологической помощи, осуществляемых АРР при целевом пожертвовании глобальной биофармацевтической компании AbbVie и организационной поддержке автономной некоммерческой организации «Центр обучения профессионалов здравоохранения». В ходе своего выступления проф. Д.Е. Каратеев затронул вопросы практической значимости создания регистра больных РА и базы данных самооценки пациентов. Руководитель лаборатории изучения качества жизни д.м.н. В.Н. Амирджанова рассказала о первых результатах мониторингового проекта ТЕРМИНАЛ, в котором принимают участие крупные ревматологические центры по всей России, и обозначила дальнейшие этапы работы проекта. Ведущий научный сотрудник ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой Е.А. Галушко представила составные части проекта «РМС» (сайт, форум пациентов, пациентские школы) и подробно изложила схему их работы.

Совместно с сотрудниками компании «Астон Консалтинг» участники проекта «РМС» смогли провести разбор заполнения короткой карты общенационального регистра больных РА под названием «ОРЕЛ».

Впервые за все время существования проекта была поднята тема медицинской реабилитации пациентов с РЗ в рамках стратегии T2T. Обсуждались и актуальные аспекты обучения пациентов, и новая система непрерывного образования медицинских сестер – аккредитация, обновленная номенклатура специальностей, бакалавриат, программа последипломного образования по специальности «Сестринское дело в ревматологии».

Круглый стол имел и практическую значимость для участников благодаря проведенной сессии обмена опытом.

Заведующая Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Окружной клиникодиагностический центр ревматологии и остеопороза» (г. Сургут) И.Г. Банникова рассказала о построении работы центра с помощью терминала самооценки пациента. Медсестра ревматологического отделения Челябинской областной клинической больницы С.Л. Дедунова поделилась опытом работы по организации централизованной медицинской помощи местным пациентам. Р.Г. Мухина, заведующая ревматологическим отделением Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №7» (г. Казань), представила на круглом столе результаты успешного проведения школ для пациентов в рамках проекта «РМС».

Проект будет активно развиваться и в дальнейшем. Важной его задачей является внедрение системы непрерывного дистанционного образования медицинских сестер кабинетов терапии ГИБП. С этой целью сайт проекта «РМС» www.r-n-s.ru планируется включить в структуру образовательного сайта АРР, что позволит существенно расширить возможности обучения.