• У пациентов с СКВ, имеющих более высокий уровень 25(OH)D, отмечается более низкая активность заболевания.
• Более высокий уровень 25(OH)D ассоциируется с меньшим риском развития артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии.
Американские исследователи из Северо-Западного университета Чикаго сообщили о связи между уровнем витамина D и более тяжелым течением СКВ. Так, у пациентов с низким уровнем витамина D регистрировалась более высокая активность заболевания (SLEDAI-2K). В группе больных с высоким уровнем этого витамина реже наблюдались артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. В ряде эпидемиологических исследований продемонстрировано, что дефицит витамина D является установленным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, полагают, что витамин D играет важную роль при ряде аутоиммунных заболеваний, включая СКВ. Рецептор витамина D экспрессируется в клетках, участвующих в развитии врожденного и адаптивного иммунного ответа и обладает иммуномодулирующими, антипролиферативными и антибактериальными свойствами. Авторы обследовали 875 больных СКВ (90% женщин, средний возраст – 39 лет, длительность заболевания – 13,5 года, средний уровень SLEDAI-2K – 5,6). У 72% пациенток регистрировался пониженный уровень витмина D – 23,8 нг/мл. Самый низкий уровень составил 4–13 нг/мл, а самый высокий – 31–91 нг/мл. Была установлена достоверная связь между низким уровнем витамина D, повышенным артериальным давлением (АД), гиперлипидемией, повышением уровня СРБ, активностью заболевания и более высокой дозой глюкокортикоидов. Однако остается ряд вопросов: не связан ли дефицит витамина D с нарушением его метаболизма под влиянием аминохинолиновых производных, а также с дефицитом солнечного света у пациентов с СКВ, имеющих фотосенсебилизацию. Тем не менее авторы рекомендуют уделять особое внимание поддержанию оптимального уровня витамина D у больных СКВ.
Lertratanakul A, Wu P, Dyer A, et al. 25-Hydroxyvitamin D and cardiovascular disease in patients with systemic lupus erythematosus: Data from a large international inception cohort. Arthritis Care Res. 2014;27. doi: 10.1002/acr.22291.
